无锡101医院伽玛刀治疗研究中心

伽玛刀治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。伽玛刀治疗肿瘤疗效好、副作用小，在严厉控制剂量和适应症、并在经过放射治疗医师操作下，其疗效可与手术比美。那么伽玛刀治疗哪些肿瘤效果好？又是什么因素影响了伽玛刀治疗的效果呢，下面就请无锡解放军101医院伽玛刀中心专家为您解读什么因素影响了伽马刀的治疗效果。体部实体器官与空腔器官对伽马刀的耐受不同： 伽玛刀治疗肺、肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果，但却不建议用在空腔器官和脊髓部位肿瘤。这是因为空腔器官的肿瘤如食管癌、贲门癌、胃癌等生长在管壁上，肿瘤和正常组织交织存在，当聚焦的高能量捣毁肿瘤的同时，也轻易造成管壁的严重损坏，如穿孔、出血和狭小等并发病。所以专家认为，体部伽玛比较适用于治疗肺、肾上腺、胰腺、肾脏和肝等本质器官的原发肿瘤或转移肿瘤。而对于空腔器官则比较建议用于癌症晚期的姑息治疗。 肿瘤的大小不同直接影响伽马刀的治疗效果： 1、当肿瘤非常小时，如直径3cm，肿瘤周围组织无浸润时，伽马刀放射性治疗技术可以做到，精准定位一次性高效摧毁。从而毁灭性杀死癌细胞。且患者预后较为乐观。2、而随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混淆存在，边界不清，其需要多点定位对手术的要求更高难度也更大。所以其疗效自然要弱于对早期局限性癌灶的治疗。  伽马刀的适用情况： 所以专家提议：对于肺、肝、肾、头部肿瘤、骨转移癌、颅内转移和胰等实质器官肿瘤；晚期肿瘤病人需要迁就止痛，解除阻塞等方面也可以依据实际情况进行选用。此外对于经一般放疗不能把持或者依旧有残留的肿块，我们依然提议采取伽玛刀弥补剂量。   通过以上无锡解放军101医院伽玛刀中心专家的解读我们可以看出伽马刀的使用范围非常宽泛，其治疗结果也会因情况不同而发生变化。

近年来随着医学在肿瘤领域的不断发展，人们认识到了与宫颈癌发生率直接相关的人类乳头瘤病毒。伴随着此项重大发现，宫颈癌如今在许多国家已变成了少数可以预防，并且在早期可以治愈的癌症之一。从此宫颈癌患者的生存率大大提升，当然这和宫颈癌的早期诊断是分不开的。说到早期诊断我们就请，无锡解放军101医院伽马刀中心专家为大家讲解一下：关于宫颈癌的早期诊断我们应该了解些什么？ 早期症状： 阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常绝经后不规则阴道流血。 阴道排液：患者阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视。 早期诊断： 　一、宫颈细胞学检查 　　(1)宫颈巴氏涂片法：为传统的宫颈细胞学检查，它的广泛应用，已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高，已不再适应当今医疗服务的需要，逐渐被更先进的检查方法所替代。　　(2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查： 是90年代末发明的一项细胞学新技术，它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。 二、人乳头状病毒HPV检测： 人乳头瘤病毒的检测对预防和筛查宫颈癌是至关重要的。检测HPV的实验方法有很多且不断在完善和发展用以发现高危发病人群并作进一步检查。如第二代杂交捕获HC2：第1个FDA批准临床检测应用的方法，能区分高低危，可以相对定量。　   三、阴道镜检查 ：    一般能放大１０～４０倍，对宫颈表面上皮和血管进行观察，可提高阴细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论，两者合用可互补不足。不少作者报道，细胞学和阴道镜合用，使早期诊断正确率高达９８～９９％。　　在阴道镜下进行瞄准活检，比盲目活检准确性高，有人提出采用镜下活检加颈管搔刮，基本上可以代替宫颈锥切。阴道镜检查的缺点是不能观察颈管内癌瘤，对内生型宫颈癌易造成遗漏。　四、宫颈活体组织检查：活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。对妊娠期阴道细胞学阳性者，亦应及时作活组织检查，但容易引起宫颈出血。如病理报告为原位癌，可等待产后复查处理。 五、子宫颈锥形切除检查  对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者；宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切。 通过无锡解放军101医院伽马刀中心专家的讲解，相信大家对于宫颈癌的早期诊断一定都有了初步的了解，将它们牢记心中。时刻关注您及家人的身体健康，因为健康是一切幸福的源泉。

伽马刀以其定位准、创伤小、恢复快等众多优点而广泛被用于肿瘤及其它很多疾病的治疗。它不但给众多恶性肿瘤病人带来了福音，也解决了很多良性肿瘤病人的痛苦。 伽马刀的适用范围伽马刀治疗的受众群体非常广泛，无论恶性肿瘤还是良性肿瘤，无论是成年还是儿童都可以应用这项技术来解除病痛。所以从理论上只要是生活能够自理的孩子是完全可以进行伽马刀手术治疗的。 在接受伽马刀治疗时儿童存在于哪些特点由于儿童是处在特定成长发育阶段的个体，所以其身体结构特点不同于成人，因此无论选择哪一种治疗方法都会存在高于成人的风险。但不可否认伽马刀手术无论是成人还是儿童都有一定的副作用。且儿童身体正处在成长发育阶段，身体尚未完全定性，所以对于很多因素及其结果都是不可预知的。所以面对众多未知数我们既不可以完全肯定也不可全盘否定。 伽马刀手术副作用     1．安装立体定向基环造成的不适反应如：头疼、恶心、呕吐以及局麻造成的不适反应。2．靶周水肿：可在术后24小时或数日、数月发生，多数病人经对症处理后可获得缓解而并不引起明显神经功能废损；部分严重水肿引起颅内压增高者，可能需要外科手术减压。3．靶周放射性损害：主要表现为相关神经受损的症状和体征，其原因可能是神经显微的脱髓鞘改变造成。伽玛刀治疗所造成的放射性损害往往较轻，可在数月内恢复，严重者发生不可逆性脑坏死。    4．病变组织的囊变、出血及反应性体积增大，如造成颅内高压或重要神经结构压迫可能需要开路手术。对于具体情况，无锡解放军第101医院伽玛刀中心专家建议我们还是要领孩子去医院请有经验的医生专业评估风险。根据孩子病情的严重程度，是否需要紧急处理，以及孩子的年龄和副作用对孩子可能产生的影响等多发面进行系统评估，最后选出最近治疗方案。对于孩子来说这才是最理智的选择。

　　我们通过对伽玛刀的了解认识到头部伽玛刀治疗有很多的优越性，那么患者在决定用头部伽玛刀进行治疗之前还要注意哪些事项呢？无锡解放军101医院伽玛刀中心专家提醒你：　　          具体注意事项：     1.首先患者需要有良好的心理准备，并且认识到伽马刀实施的是一种放射治疗，不像外科手术那样可以马上切除病变组织，需要治疗的部位在接受伽马刀治疗后有一个蜕变、坏死的较长过程，因此，伽马刀治疗的疗效是持续且逐渐显现的.     2.在接受治疗前一段时间保证良好的饮食和睡眠，调整好自己的心态。     3.在治疗的前一晚最好清洁洗头，因为伽玛刀手术治疗的头几天内是不能洗头的。     4.在治疗前要检查自己携带的物品，任何金属饰物、手机、手表等均不能带进治疗室，以免发生不必要的麻烦。包括女性注意不要穿有钢圈的内衣。      5.保持一个平和的心态，伽马刀治疗很安全，没必要那么紧张。上台之前做深呼吸放松。　　通过无锡解放军101医院专家的介绍，头部伽马刀术前的注意事项我们都已经很清楚了。还需强调的是伽马刀治疗的疗效是持续且逐渐显现的不能凭借当时的情况予以评价。病人可在接受伽马刀治疗数月后再行复查并注意观察症状改善和逐步消失的过程。

伽玛刀手术，从传统放疗中发展而来的精准放疗，由于它高效、低付作用的治疗方式已经被不少癌症病人认可，伽玛刀除了针对早期肿瘤治疗外，还被应用于中晚期癌症病人姑息治疗，下面无锡军区101医院伽玛刀中心专家针对一例肺癌骨转移的病人我们来详细了解下。肺癌骨转移肺癌镇痛治疗：       病人情况：支气管肺癌病人2年前做过肺段切除术，手术后常规进行化疗，经过半年的治疗病人情况良好，7个月前病人出现头疼、脊柱疼痛等症状，复查后发现脑部、脊柱出现转移灶，对侧肺部出现多个1-2cm大小的转移灶。治疗情况：病人不适合手术治疗、化疗，目前正采取生物免疫治疗，病人头疼、骨痛明显，医生为病人采取伽玛刀治疗。治疗效果：生物治疗后肺部的转移灶消失，针对脑部、脊柱的伽玛刀治疗，颅内肿瘤明显缩小，脊柱经过治疗后起到了止痛效果，目前病人身体状况良好。通过无锡军区101医院伽玛刀中心专家展现的示例，我们可以清晰的看得伽玛刀在癌症晚期治疗过程中所展现出的惊人效果。