北京[ ]第304医院伽玛刀治疗后饮食搭配

 北京解放军304医院伽马刀中心专家介绍，伽马刀放疗一般情况下有手术前放疗和手术后放疗，患者不论做哪一种伽马刀放疗，不仅需要了解伽马刀术后护理事项，更要做好伽马刀术后的护理。伽马刀放疗如何护理？病人和家属可参考如下。      1.心理护理       亲属应及时掌握患者的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应留意精神上的支持，及时消除患者的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。       2.保护照射野“标记”       放疗标记放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。      3.饮食调理     患者常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对患者的具体情况，加强营养。如鼓励多吃含有非常丰富的微量元素硒和维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以提升自身细胞代谢能力，有效的调节提升人体的免疫力，修复损伤，利于机体修复损伤的组织。重要的一点是不要让患者在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。       4.照射野皮肤护理      射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。      5.头颈部放疗反应护理      a、口腔照射应事先去掉假牙、金牙，减少口腔黏膜反应；      b、口腔黏膜照射后，唾液分泌减少，以及化疗成份的改变，致龋齿率增多，应嘱患者使用氟制牙膏；      c、保持口腔卫生，多饮茶水；用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油滴鼻；口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。      d、病人应戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。     e、患者擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽黏膜，注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。      以上是北京解放军304医院伽马刀中心专家的一些经验总结，伽马刀也是放疗的一种，虽然伽马刀治疗副作用较小，无论是伽马刀病人自己还是家属，都需要重视各种护理工作，家属的从旁协助配合能帮助患者尽快康复。 

   如今随着生活压力的增大与人类生存环境的恶化，恶性肿瘤的发病率正在逐年上升。现今越来越多的恶性肿瘤病人会选择伽玛刀来进行治疗。在治疗的过程中患者们经常会问一个问题那就是：做了伽玛刀肿瘤就会马上消失吗？要经过多长时间手术才能见到效果呢？下面有请北京解放军304医院伽玛刀中心专家就针对这一问题为大家进行以下解答。 伽玛刀治疗肿瘤术后多久能看到效果？ 伽玛刀一般要在治疗后一到几个月才会发生组织变化，也就是说一般情况下，在进行治疗后的一到几个月，病人的病情才会发生一定的变化。因此大多数病人刚治疗后不会感觉到变化。有少数本身体质敏感的病人反应较大，一两天之内就可能有头痛，头晕，恶心等症状发生，一般会自然消失。对于部分治疗前就已经有水肿的患者，治疗后可以给予脱水，激素等对症治疗。当然在到几个月后肿瘤开始发生坏死,吸收的时候，还会有水肿的症状反复出现(依不同部位可能有不同表现),一般感觉不到或有轻微症状,无需处理.严重时需要给予一些对症治疗.伽马刀治疗脑肿瘤后水肿48-72小时最严重。 伽马刀治疗后肿瘤细胞在体内如何变化： 坏死：照射后会出现边缘清晰的坏死病灶，周围组织可出现少量出血和急性炎症细胞反应，而大脑不发生肿胀。一般该情况出现在治疗后的3-4周。 吸收：坏死细胞被吞噬细胞清除，有胶质细胞增长，病灶周围呈慢性炎症反应。该现象常发生在坏死期后至照射一年时间内。 修复：这个阶段持续时间较长，此期间炎性反应消失，胶原疤痕形成，不再形成新的毛细血管。 通过北京解放军304医院伽玛刀中心专家的介绍我们了解了伽玛刀治疗肿瘤的特点。在刚刚进行手术后我们的身体和肿瘤细胞的变化是极其微弱的，经过一段时间后伽玛刀才能逐步发挥作用，使机体组织产生一系列变化，从而出现治疗效果。

　　北京解放军第304医院伽马刀中心专家告诉你：肺癌化疗的十大副作用　　　　1、脱发和皮肤反应　　　　有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。　　　　2、胃肠毒性　　　　大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。　　　　3、肝损伤　　　　肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化疗。　　　　4、心脏毒性　　　　有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症，心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。　　　　5、骨髓抑制　　　　大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，应该暂时停止肺癌化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。　　　　6、局部反应　　　　静脉炎、局部组织坏死。　　　　7、免疫抑制　　　　肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。　　　　8、神经毒性　　　　部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。　　　　9、肺毒性　　　　少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停止肺癌化疗并用激素治疗。　　　　10、肾毒性　　　　分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。应在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。

　　北京解放军第304医院伽马刀中心专家告诉你伽玛刀治疗的四个步骤：　　第一步：固定头架　　Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间，用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。　　第二步：图象扫描采集(定位)　　固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP(LeksellGammaPlan®)。这样，就将靶点(靶组织)的位置固定下来了，它的x、y、z坐标也就被确定下来。　　第三步：计算机化治疗计划设计　　一旦图象被导入到治疗计划系统，患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。　　通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变　　的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。　　第四步：伽玛刀治疗　　患者平躺在伽玛刀的治疗床上，依照原先确定的靶组织坐标，医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。　　然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成，一般全部过程大约持续40-60分钟，当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后，治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。

　　伽马刀治疗肿瘤之一以来受到大家的广泛关注，很多人好奇伽马刀究竟是何如治疗肿瘤的，下面我们请到了北京304医院伽马刀中心专家来为您解答：伽马刀到底是如何治疗肿瘤的。　　问：伽马刀是不是用放射线来杀掉肿瘤?　　答：准确地讲，伽玛刀的学称叫伽玛射线立体定向放射治疗系统，是立体定向放疗，比普通放疗和其他放疗方式有独特的地方，属于准确放疗。它利用伽玛射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞达到治疗肿瘤的目的。　　问：伽马刀怎么来确定照射的焦点肯定在肿瘤上呢?　　答：通常采用的是专用的方法，规范名称叫立体定向技术，病灶是在一个空间的某个位置上，我们给病人建立一个坐标系统，即三维坐标系统，就能够标记出病灶的具体位置。比如头部伽玛刀就是用一个金属框架，它建立了一个直角坐标系统，有原点和X、Y、Z三个方向，有了这个直角坐标系统就能标记出肿瘤在X、Y、Z值，然后通过CT或MR对病灶和金属坐标框架同时扫描，电脑把这个数据计算出来以后，就能在计算机上看到病灶在坐标系统里的空间位置;体部伽玛刀用体部框架，也是同样的道理。然后按照计算结果把病人的体位固定到治疗床上，就能保证照射的焦点分布在肿瘤上了。　　问：伽玛刀治疗肿瘤有没有大小的限制，到多大了就不能进行伽玛刀治疗?　　答：有一个大致的限定，一般讲肿瘤越小，治疗效果越好，复发越少，小病灶我们能给的剂量高，肿瘤控制率高，复发率低。一般讲，三公分到五公分是比较理想的，超过这个界限，病人可以先手术，如果确实不能切除才先考虑伽玛刀进行姑息治疗。三公分以下肿瘤治疗效果更为理想，对于小的肿瘤伽玛刀每一次可以给五到十戈瑞。通过五到八次治疗就完成了整个治疗，一般治疗时间在十天左右完成，没有严重的副反应。　　以上是北京304医院伽马刀中心专家的解答，通过专家的解读您对伽马刀治疗肿瘤的问题是不是已经找到答案了呢？