南京454医院伽马刀中心伽玛刀治疗的具体过程

　　肿瘤科开展包括常规化疗、放射治疗、微创治疗、细胞免疫治疗、姑息支持治疗等多种综合治疗能力的肿瘤综合治疗科室。　　　　特色技术技术：　　　　1、肿瘤的规范化综合治疗科室开展以肿瘤多学科综合诊疗（MDT）为特点的临床诊疗工作，采用常规化疗、直线加速器和头部伽马刀放疗、氩氦刀微创消融、微波刀微创消融、胃镜引导下光动力学治疗、细胞免疫治疗等治疗手段，为患者提供多方位的、先进的诊疗措施。　　　　2、肿瘤化疗和分子靶向治疗制定了一整套肿瘤化疗、放疗的优选方案和综合治疗措施并推行肿瘤单病种“知名专家负责制”和“首选治疗优选制”，从制度上实行治疗前、治疗中检查，治疗后评价的监测模式确保了肿瘤治疗的规范化和个体化，彻底避免了目前肿瘤治疗中普遍存在的随意行为。　　　　3、肿瘤的放疗开展全身肿瘤的常规深部X线放疗及电子线体表放疗。头部伽马刀可以有效治疗颅内原发、转移恶性肿瘤及部分良性肿瘤和病变。　　　　4、肿瘤的微创治疗肿瘤的氩氦刀消融治疗在肿瘤局部造成零下150摄氏度的深部超低温，对肿瘤组织进行冷冻处理，并通过反复冻融手段，消灭肿瘤组织而达到治疗作用。具有微创、副作用小、患者耐受性好、无痛等特点。肿瘤的微波消融治疗在肿瘤组织局部产生高频率微波，产生高温，在肿瘤局部造成毁损。在B超或CT的引导下，通过穿刺技术定位后对肿瘤组织进行高温消融处理，消灭肿瘤组织而达到治疗作用。具有微创、副作用小、患者耐受性好等特点。肿瘤的光动力学治疗是华东地区开展该项目的少数科室之一，是江苏省光动力学治疗的临床培训基地。光动力学治疗是通过局部或静脉输注光敏剂，再通过胃镜下将光纤引导到肿瘤部位，以特定波长的氦氖激光进行局部活跃，在肿瘤组织产生高浓度游离态氧，直接杀伤肿瘤细胞。为华东地区治疗患者数量最多的科室。肿瘤的细胞免疫治疗肿瘤的免疫治疗是最有希望的肿瘤治疗手段之一。治疗采用患者自体的免疫细胞进行体外特殊环境下诱导，通过扩增和活化肿瘤患者自体免疫细胞，回输后抑制肿瘤的生长和转移。该科是华东地区率先系统化开展该项治疗的科室之一，具有丰富的治疗经验。

　　伽玛刀术后饮食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌烟酒。　　1、定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划的摄入营养和热量。　　2、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。　　3、少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。　　4、低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。　　5、常吃干果类食物，如核桃、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。

    伽玛刀是一种新型放疗技术，它和传统放疗相比其中最突出的一个特点就是副作用小。所以在临床上广泛应用于肿瘤治疗方面。虽然相比传统放疗技术，伽玛刀治疗对人体副作用极低，但人们在治疗过程中还是渴望将其副作用降到更小。那么如何实现这一目标呢，下面就让我们一起听南京454医院伽玛刀中心的专家给我们讲讲。　　1.准确诊断疾病：　　再进行伽玛刀治疗前，准确诊断疾病，判断肿瘤位置，大小，性质。根据病情制定严密　　的治疗计划，这些都是保证伽玛刀治疗顺利进行，减少副作用提高疗效的前提。　　2.对患者身体情况进行合理的术前评估：　　准备接受伽玛刀治疗的患者通常会伴有恶性疾病，或糖尿病高血压等慢性疾病。这些人群的身体素质与常人很不一样，这也就导致了手术的准备工作要更细致缜密被计划。这也是我们手术成功的减小副作用的关键。　　3.遵循合理用量原则：　　伽玛刀治疗是利用伽马射线治疗肿瘤的一种办法，只要治疗方案科学规范，一般不会杀死病灶周围正常细胞，效果集中，伽玛刀和普通放疗相比较，定位准确，针对病灶合理使用照射剂量，对正常组织损伤小，可以把放射性损伤降到很低。　　4.注意围术期的护理工作：　　良好的护理工作是手术成功的关键也是，减小伽玛刀治疗副作用的关键。所以我们应该明确科学、专业的护理方法。为介绍伽玛刀治疗的患者提供良好的护理，这也是降低伽玛刀治疗带来的副作用的关键。　　以上我们为大家介绍了如何才能降低伽玛刀治疗所带来的副作用。希望能够对大家有所帮助。

肺癌的发病率很高，占第一位，全球每年病人数达120万。伽玛刀治疗，根据治疗目的分为根治性治疗，姑息性治疗和综合治疗。南京454医院伽玛刀中心的专家讲解一下伽玛刀治疗肺癌效果怎么样? 哪些肺癌患者可以做伽玛刀治疗? ①影像学或病理学已确诊，无区域淋巴结转移或远处转移，病变较局限;②病人不能耐受或拒绝常规放疗;③手术失败或术后肿瘤残留，复发;④肿瘤随呼吸动度小于10毫米，病人能平卧半小时以上;⑤“KS”评分大于等于60分;⑥年迈或其他疾病不能耐受手术或拒绝手术者。 伽玛刀治疗肺癌的优势： 1、不开刀，无创伤，不需要麻醉; 2、医治过程不受年龄，身体状况等因素感染，无明显禁忌症，医治过程精细准确、安全，对正常组织的伤害小。 但是，伽玛刀不是多功能的。实际上伽玛刀就是普通的X射线。是放射治疗的一种，不是彻底根治的治疗方法，如果能手术治疗的还是以手术切除为主。

     胰腺癌是消化道常见肿瘤，多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋势，因无典型的临床表现，确诊时多已属晚期，手术切除率代，术后5年生存率低。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。南京454医院伽玛刀中心的专家来讲解一下相关知识。 胰腺癌的治疗以手术为主，但相当多的病人就诊时已属晚期，已失去根治性切除的机会。胰头癌的手术切除率约为15%，手术复杂，技术要求高，且有较严重的并发症，影响病人术后的生存率和生存质量。普通放疗一般不采用。 伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，将伽玛射线几何聚焦，集中射于胰腺癌的病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤组织，而射线经过人体正常组织时剂量锐减对这些组织几乎没有伤害，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。 胰腺癌病人病程短发展迅速，在治疗前应谨慎选择治疗的方法，治疗的目的以根治性治疗为主，如果不能根治应以延长病人的生存周期为宗旨，尽量减少疼痛减少治疗的并发症。 体部伽玛刀在剂量分布上有明显的优势，可给予肿瘤局部很高的剂量而周边组织的受量相对小，因而可以治疗胰腺癌。体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌，或为解除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰头癌，病人一般情况尚好，KS评分在60分以上。治疗时宜采用静脉强化CT扫描，必要时可进一步行延迟扫描，治疗规划用较高的等剂量曲线（60%～70%），尽量避免将肠管规划入照射野，总剂量可给予40～45Gy。治疗过程中应严密观察病人反应，若有突发的剧烈腹痛，应考虑有肠穿孔的可能，密切观察病情变化，酌情给予积极治疗。