南京脑科医院伽玛刀治疗脑膜瘤的效果如何？

常规放疗的照射方式是“宁肯杀错不可放过”，为了能把整个肿瘤“包裹”在射线里，照射范围往往比肿瘤的体积大的多。这样一来，肿瘤附近很多正常的组织、器官也就不可避免地受到伤害。因而，目前医学界推崇的放疗放实施更强调精确性和个体化的调强放疗。 调强放疗可适用于浑身各个部位需要放疗的病灶，尤其是常规手段不能治疗的、难度大的病例，而且可以把放疗带来的付作用降到最低，如鼻咽癌病人常规放疗后出现的口干、张不开嘴等并发病，一般都不会出现，即便有，程度也极其轻微。而最新的RapidArc技术是利用围绕在病人身边的弧形治疗仪进行准确有效的放射治疗，放疗速度比传统的调强放疗快2~8倍。治疗速度加快实现疗治疗精度的提高，因为在治疗过程中病人或肿瘤移动的几率降低，缩短了病人在治疗床上停留的时间，提高了病人的舒适度，让七成患者获得疗治疗上的“解放”。另外还扩大了放疗的指针，对以往有肿瘤发生多处转移的病人也可以达到好的效果。 现今放疗技术已经掀起了新技术革命，病人应该打破“内科看完看外科，走投无路才放疗”的就医思路。我接触下来，很多恶性肿瘤病人由于对早期症状的无视、对放疗的无知而延误了有效治疗，致使肿瘤恶化或复发，错过了最佳的治疗时机，实在是很可惜。 南京脑科医院伽马刀中心专家指出，很多胃癌病人曾对放疗表示怀疑。的确，由于早期放疗技术的局限性，医疗界曾经认为胃癌不适于放疗。但是，近些年，随着计算机技术、影像技术的快速发展，放疗技术正在向着精确化方向发展。较之以往的普通放疗，精确放疗在提高肿瘤区域的照射剂量的同时，能最大限度地减少对周围正常组织或器官的照射剂量，在非常大程度上降低了胃穿孔、小肠溃疡、吻合口瘘等发生的几率。

  胶质瘤是颅内发病率较高的恶性肿瘤之一，伽马刀作为胶质瘤治疗的首选治疗方式，发挥着重要的作用。那么，伽马刀治疗胶质瘤的好处有哪些呢?下面有请南京脑科医院伽玛刀中心专家来为大家讲解一下。 伽马刀治疗脑胶质瘤的优势： 一、无创伤、不出血、不需麻药、不需要特殊手术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。  二、治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病和糖尿病等并存病的影响，无手术禁忌症，尤其适合于不能耐受手术或体质虚弱者，对多发转移灶可一次性治疗。 三、治疗全过程均由计算机控制，精确、安全、可靠，疗效确切，正常组织无损伤。 四、治疗简便、省时，大约需要几分钟到几十分钟，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，患者不脱发，无严重不良反应，一般不用住院。五、部分患者可以工作和治疗两不误。 伽马刀术后的综合护理： 一、照射后几天内出现轻度头痛、恶心、呕吐、发烧等,这多半是由照射引起的毛细血管损伤,水肿和炎性反应,时间短暂,一般都可自行恢复正常,适当用一些药物如脱水剂等治疗,效果更佳.　　　二、要配合医生作跟踪复查，注意自我感觉与手术前后反应异同的体验，及时向医生反映。　　三、海绵状血管瘤是伽马刀治疗的适应症，经伽玛射线照射后血管壁脆性增强，伽马刀手术后注意患者的血压要控制在比较理想的范围，避免剧烈活动，以防出血。　　四、伽马刀治疗后一般以清淡饮食为主，忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物，控制高脂肪饮食及低纤维食物，尽量少吃油炸,熏烤及腌制食物，多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤等。　　五、最重要的一点是心理治疗，要保持心情乐观、愉快，树立战胜疾病的信心和勇气。 伽马刀以其定位精准、杀伤度强、安全、副作用小等优点现已广泛应用于临床治疗。希望它可以为更多肿瘤患者带来福音。通过南京脑科医院伽玛刀中心专家的讲解您是否对此有了更清晰的认识呢。

南京脑科医院伽玛刀中心专家指出，由于环境污染，饮食不规律，生活压力大，肿瘤疾病发病率高受到人们的关注，越来越多的患者选择联合治疗，需多次的住院治疗的患者逐步增多。肿瘤疾病的特点病情复杂，并发症多等。因而住院时间也越来越多，越来越长，护理工作者对患者进行一系列护理的同时，也越来越注重患者的心理需求.掌握肿瘤患者的病情发展及心理特征，对患者施行有效的心理护理可促进疾病的康复。      1.资料与方法      1.1一般资料：本科2010年6月～2013年12月收治反复住院的患者96例，其中，男66例，女3O例，年龄48～96岁，平均58.5岁，肺癌46例，肝癌17例，食道癌13例，颅内肿瘤10例，其他部位肿瘤10例，住院次数平均为5次。1.2心理特征多数患者因身患肿瘤疾病需反复、长期住院治疗，对周围的事物心有余而力不足，认为自己的患病拖累了家人，多生内疚与自责，导致自卑自弃感。部分住院患者曾是在社会和家庭中曾是主角或者是领导者.习惯指挥他人，自尊心强，患病后常常表现为自以为是，固执己见，独断专行，不讲道理，易激怒，责备他人。再有部分患者住院时间较长，疗效不甚满意，会对医护人员发生不信任，出现情绪波动，造成不必要的恐惧感。为了能真正地从思想上转变观念。使患者得到及时周到的服务，所以应了解掌握住院患者的不同心理状态.针对性地进行护理。1.3护理       南京脑科医院伽玛刀中心专家指出树立良好的自我形象护士自我形象的树立是做好心理护理的关键。护理人员必须反应灵敏，口齿伶俐。知识面广，对患者提出的问题均能科学地解释清楚，护士的言行与举动时刻影响着患者的情绪.如懒散、轻率、潦草等可使患者产生不安全感和不信任感，所以护士应洁净、端庄、大方、文雅，操作轻柔，稳重认真，举止温和善良，仁爱亲切，通过护士自身表现使患者心目中建立权威的形象，使其配合治疗，这是心理护理的基础。      掌握沟通技巧，建立良好的护患关系患者由于对疾病认识不足，恐惧，多次住院，感情脆弱、情绪不稳定，他们比以往更渴望亲人，特别是医护人员的体贴和关爱。因此医护人员必须具有良好的心理素质和语言沟通技巧，进行有效的沟通、鼓励患者表达出他们的焦虑和情感，可采用体态语言与触摸等方式加强沟通，如做手势，眼、面部表情等，以便正确理解和帮助表达患者的需求，说话时态度和蔼，语言清晰。当患者倾述时，护士要认真倾听，注意不要打断话题。不能出现厌烦的情绪田。      安慰和鼓励患者加强巡视病房，观察患者的表情、动作，如疼痛时牙关紧闭;烦躁时坐卧不安;抑郁时远视无语、双目无神;痛苦时呻吟不止;伤心时偷偷落泪;高兴时笑容满面等。患者的不同表情反映出不同的心理变化，护士应注意观察其变化，了解其原因，采取相应措施护理。对于患者出现的悲观和自弃要予以抚慰和劝导，使他们得到精神上的支持。鼓励患者适当锻炼。如散步、读书、看报，做力所能及的事，主动耐心与患者沟通，为他们解除心理压力。对焦虑和担忧的患者要帮助分析原因，了解焦虑、恐惧的心理需求。帮助他们正确认识和对待自己的疾病，向他们介绍有关疾病的病因、发病规律及预防，向他们讲解不良情绪对疾病预后的影响，情绪的改变成为许多疾病的诱发因素，针对其病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心理调节。      2结果      通过以上的人性化服务及精心护理，96例患者均能正确认识自己的病情，积极配合治疗，使并发症得到良好的预防或处理.达到较好的治疗效果。      3讨论      通过南京脑科医院伽玛刀中心专家了解肿瘤患者的心理特征及需求。有针对性地详细介绍病情、诊断、诊疗方案，服药方法，饮食指导，检查目的，时间安排等，进行相关医疗知识，宣传和保健指导，引导患者正确地面对现实，调节自己的情绪，以积极乐观的态度接受治疗和护理。达到更为理想的护理效果。  

伽玛刀治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。伽玛刀治疗肿瘤疗效好、副作用小，在严厉控制剂量和适应症、并在经过放射治疗医师操作下，其疗效可与手术比美。那么伽玛刀治疗哪些肿瘤效果好？又是什么因素影响了伽玛刀治疗的效果呢，下面就请南京脑科医院伽玛刀中心专家为您解读什么因素影响了伽马刀的治疗效果。体部实体器官与空腔器官对伽马刀的耐受不同： 伽玛刀治疗肺、肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果，但却不建议用在空腔器官和脊髓部位肿瘤。这是因为空腔器官的肿瘤如食管癌、贲门癌、胃癌等生长在管壁上，肿瘤和正常组织交织存在，当聚焦的高能量捣毁肿瘤的同时，也轻易造成管壁的严重损坏，如穿孔、出血和狭小等并发病。所以专家认为，体部伽玛比较适用于治疗肺、肾上腺、胰腺、肾脏和肝等本质器官的原发肿瘤或转移肿瘤。而对于空腔器官则比较建议用于癌症晚期的姑息治疗。 肿瘤的大小不同直接影响伽马刀的治疗效果： 1、当肿瘤非常小时，如直径3cm，肿瘤周围组织无浸润时，伽马刀放射性治疗技术可以做到，精准定位一次性高效摧毁。从而毁灭性杀死癌细胞。且患者预后较为乐观。 2、而随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混淆存在，边界不清，其需要多点定位对手术的要求更高难度也更大。所以其疗效自然要弱于对早期局限性癌灶的治疗。  伽马刀的适用情况： 所以专家提议：对于肺、肝、肾、头部肿瘤、骨转移癌、颅内转移和胰等实质器官肿瘤；晚期肿瘤病人需要迁就止痛，解除阻塞等方面也可以依据实际情况进行选用。此外对于经一般放疗不能把持或者依旧有残留的肿块，我们依然提议采取伽玛刀弥补剂量。   通过以上南京脑科医院伽玛刀中心专家的解读我们可以看出伽马刀的使用范围非常宽泛，其治疗结果也会因情况不同而发生变化。

南京脑科医院伽马刀中心专家介绍，伽马刀放疗一般情况下有手术前放疗和手术后放疗，患者不论做哪一种伽马刀放疗，不仅需要了解伽马刀术后护理事项，更要做好伽马刀术后的护理。伽马刀放疗如何护理？病人和家属可参考如下。      1.心理护理       亲属应及时掌握患者的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应留意精神上的支持，及时消除患者的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。       2.保护照射野“标记”       放疗标记放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。      3.饮食调理     患者常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对患者的具体情况，加强营养。如鼓励多吃含有非常丰富的微量元素硒和维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以提升自身细胞代谢能力，有效的调节提升人体的免疫力，修复损伤，利于机体修复损伤的组织。重要的一点是不要让患者在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。       4.照射野皮肤护理      射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。      5.头颈部放疗反应护理      a、口腔照射应事先去掉假牙、金牙，减少口腔黏膜反应；      b、口腔黏膜照射后，唾液分泌减少，以及化疗成份的改变，致龋齿率增多，应嘱患者使用氟制牙膏；      c、保持口腔卫生，多饮茶水；用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油滴鼻；口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。      d、病人应戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。     e、患者擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽黏膜，注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。      以上是南京脑科医院伽马刀中心专家的一些经验总结，伽马刀也是放疗的一种，虽然伽马刀治疗副作用较小，无论是伽马刀病人自己还是家属，都需要重视各种护理工作，家属的从旁协助配合能帮助患者尽快康复。