安庆市立医院PET-CT诊断肝转移瘤优于检查

PET-CT在肝转移癌诊断中应用于肝转移癌原发灶的诊断结肠癌原发灶的诊断，18F-FDG-PET显像可检出结直肠癌原发灶，灵敏度也很高，但18F-FDG-PET全身显像的主要临床价值是能够同时发现转移灶，全面了解病变累及程度，进行准确的临床分期，为临床合理选择治疗方案提供科学依据。

结直肠癌摄取了大量的18F-FDG，PET显示了放射性浓度图像。有研究结果表明，18F-FDG PET显像对原发性大肠癌的敏感性为接近满分，阳性预测值为90%，阴性预测值为接近满分。35例大肠息肉患者均未显示18F-FDG浓度。

寻找大肠癌中晚期肝等远处器官转移和大肠癌转移。对于手术治疗前后的患者，确定转移灶的存在和数量，全面了解明确病变范围和准确的临床分期对选择治疗方案，尤其是提高血清CEA有重要意义，但临床纤维结肠镜、MRI、CT和B超均未能发现病变，PET更具优势，因为恶性肿瘤的转移灶与原发灶具有相似的代谢特点，注射18F-FDG可以进行全身显像检查，因此PET全身显像不仅可以检测原发灶，并能充分了解疾病的累及程度，为临床准确分期和选择合适的治疗方案提供客观依据。

与CT、MRI等解剖成像技术相比，PET的优势在于：

（1）全身显像：综合评价全身各组织的代谢情况，可揭示靶器官的意外转移；

（2）良恶性鉴别能力强。CT等解剖成像技术能更好地显示组织结构较明显的变化，但其病理性质有时难以确定。PET在代谢成像的基础上，显示各种组织的代谢断层图像，对结构变化的病理性质具有较好的识别能力。因此，PET是一种能定量检测正常组织和病变组织代谢功能的无创成像技术。

PET对肝转移的敏感性为89%，CT为71%，特异性相似，分别为98%和92%。在被认为只有肝外转移的患者中，PET发现其中20%与肝转移有关。有研究表明PET对多发性肝转移瘤的诊断敏感性也优于CT和MRI。PET-CT不仅可用于临床肝转移瘤的诊断，而且对治疗后的疗效监测也优于其他解剖影像学检查。