浙江大学医学院附属第二医院PETCT中心PETCT在呼吸疾病中的应用

petct辐射厉害吗？petct所用的显像剂为18F-FDG，此核素物理半衰期短(110分钟)，患者接受完petct检查2小时后体内的显像剂已基本排泄干净。  国际原子能委员会数据表明小于100mSv辐射对人体没有任何影响，而一次全身petct检查辐射量约为30mSv，远低于普通体部CT(56mSv)和头部CT(178mSv)。BiograghmCT64为目前国际新的、十分先进的同类仪器，其采集效率高，患者受到的辐射剂量低于普通petct，不会影响检查患者的身体健康。所以说petct非常安全，对人体不会造成伤害。petct擅长检查哪些肿瘤？医生在线小编来回答大家：petct可全身查肿瘤。petct很大的优势就在于能检查全身肿瘤。目前在临床中也主要用于检查肿瘤，可发现早期肿瘤、确定肿瘤分期、肿瘤治疗后复查等，还可以鉴别肿瘤良恶性，这点运用也比较常见，很多病人发现有疑似恶性肿瘤的病灶后无法确诊，通过petct一次就可以查清。petct查脑部疾病。在脑部的运用主要可以检查癫痫，癫痫病灶一般难以被发现，有相当一部分病人通过其他检查始终无法确定病灶位置，此时查查petct就很有必要。petct查心血管疾病。冠心病比较常见，但如果做冠脉搭桥等心脏手术来治疗之前，充分评估心肌坏死情况很关键，目前petct是众多检查中评估心肌坏死程度的金标准。

　　在petct检查过程中，所接受到的辐射量是很低的，其中主要辐射量来源于ct扫描，高等的petct仪器在其扫描的过程中辐射剂量更是大大降低，全身petct检查总辐射量一般在15mSv左右，低于常规局部增强CT扫描的辐射剂量。　　在进行petct检查过程中,受检者只需要经静脉注射少量放射性药物,平均10mCi,不需要承受其他痛苦。所用的放射性药物均为生理代谢物的类似物,如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物,无任何毒副作用及致敏性,对人体不构成危害。并且petctT所用的放射性示踪剂是一种超短半衰期的同位素,以18F-FDG为例,其物理半衰期为110分钟,也就是说每110分钟,其活度就消失一半。　　在人体内其生物半衰期也很短,18F-FDG可以快速经泌尿系统排泄,注射放射性药物2小时后约50%的剂量随尿液排出,综合这两个因素,其有效半衰期非常短,受检者接受的来自于放射性药物的辐射就比较低。　　一次性接受50mSv以下的辐射剂量是安全的，超过100mSv才有可能产生直接辐射损伤的风险（存在辐射确定性效应的风险），达到250mSv辐射剂量为亚临床剂量（无症状性过量辐射，有可能造成少量生物细胞损伤，人体可修复或代偿，不至于产生临床症状），超过500mSv辐射照射，则可能造成5%受照人员出现辐射损伤症状，超过1000mSv辐射照射，才可能造成25%受照人员出现辐射损伤症状。而petct检查的辐射剂量均远远低于上述安全剂量，是非常安全的医学检查。　　（图片来源网络，如有侵权，联系删除）

　　petct作为一种21世纪新一代“防癌”武器，已经被越来越多的人所接受，尤其是西方地方，已经把petct作为每年必做的防癌体检。那么，哪类人群最需要做petct检查呢？据临床统计，主要包括以下四类人群：　　1、肿瘤家族史人群　　有肿瘤家族史人群，是临床上认为必须定期做petct防癌体检的首要人群。大家都知道，很多肿瘤都会遗传，因此，家族中有患了肿瘤的，建议整个家族的其他成员每年都做一次petct防癌检查，不给癌细胞滋长的机会，尤其是一些肺癌、肝癌、乳腺癌、子宫癌等都是一些高遗传恶性肿瘤。当然，有肿瘤家族史的人并不意味其他家族成员也一定会患肿瘤，只是几率较大，因此，还是“防”着点好。　　2、亚健康人群　　亚健康，是指表现上看起来很健康，而实际上身体已经潜伏着疾病隐患。这类亚健康人群普遍存在，特别是长期生活在工作压力巨大的大都市白领。其实恶性疾病的形成一般要长达数十年，只是人们没有在恶性疾病早期发现并康复。因此，长期工作压力大的亚健康人群应该定期进行petct防癌体检，因为petct可以检测出早期病变细胞，从而把疾病扼杀在萌芽阶段。　　3、不良生活习惯人群　　面对肿瘤日益年轻化，经医学研究者探索发现，肿瘤发病率之所以越来越高，越来越“青睐”年轻人，主要是因为人们长期生活习惯不好所致。如长期作息无常、暴饮暴食、酗酒抽烟、没有良好的卫生习惯等，都是让肿瘤发病率飙升的重要因素。　　4、肿瘤患者　　petct一次定位即可检查全身的优势，通过全身扫描可以更全面、更系统的了解肿瘤患者的具体病情，根据癌细胞的活跃度、转移情况来确定很优等的康复方案，能很大限度的提高患者的存活率和生存质量。　　除以上四大类最常见、最有效的petct检查人群外，长期处于粉尘空间的工作者、超级肥胖者、放射线及紫外线工作者、长期生活中环境污染严重者等等，都是肿瘤的高发人群。

petct检查是目前医学界十分先进的影像学仪器，准确率可达90%。癌症需要早发现早治疗，才有康复的可能。那很多人都会问去哪里做petct比较好呢？下面让医生在线小编来回答大家：  一、医院规模，需要为三级甲等医院或相当于三级甲等医院规模和水平的医疗机构。  二、与PETCT应用相关学科具备较高水平的教学科研能力。  三、经济运行状况良好，财政拨款或自有资金有保障。非营利性医疗机构不得以合作、贷款等融资形式购置。  四、设置独立的核医学科，成立时间在五年以上，并具备较高的核医学诊疗水平。  五、该医院必须具有较高水平的核医学专业、医学工程和影像学专业技术人员。  还有要注意以下两点  1、先进的pet-ct设备。pet-ct检查主要依靠的是pet-ct先进性的检查设备，pet-ct设备越先进做检查时更准确、速度更快，清晰度更高。目前我国pet-ct设备主要是16排的、32排和64排，其中64排pet-ct的检查效果明显优于16排pet-ct。  2、技术精湛的pet-ct专家。读片者的技术能力对于pet-ct检查结果的准确性也是不能轻视的。pet-ct专家的阅片水平直接关系到检查结果是否正确，受检者所获取的信息是否正确。。

  众所周知，PET-CT检查是目前很高等的检查。相对于传统的影像学检查，如CT、MRI、X线等，其有着它们不可比拟的优势。那么，到底PETCT检查高等在哪里？它能够弥补其他检查哪些漏洞呢？  我们都知道，PET-CT就是把PET和CT两种技术相结合，PET主要反映细胞的功能代谢，突出显示病变细胞，特别是癌细胞。而CT体现解剖结构，可以清晰显示病变组织处于哪个位置，两者结合，便可看出人体的哪一部位有异常。  而单独的CT检查是没有PET的功能的，也就是无法较直观的显现出肿瘤的性质，即是否是恶性肿瘤，单靠CT检查是无法辨别的。  MRI在检查颅内肿瘤方面进展很快，颇受临床关注。MRI较满意地显示了肿瘤的内部结构，它比CT更有效地反映了肿瘤的本质，尤其是它所具有的三维成像特点，为手术方案的拟订、放疗计划的确定以及立体针吸收活检的入路选择提供了更多的信息。  但是，MRI毕竟是一项局部器官的检查，对于全身的肿瘤情况无法排除，也就无法看到脑肿瘤是否有转移现象。其次，其也不能对脑肿瘤的良恶性进行判断。与此同时，其对于脑肿瘤术后或放疗后的复发和瘢痕的鉴别诊断上也还是有一定的困难。而这些问题通过PET-CT都能够得到满意的解决方案。  胸片X线检查肺部病变是很多人的优选。但是我们要知道，其对于早期肺癌尤其是早期中心型肺癌未引起阻塞性改变的病灶，胸片上常无异常改变；其次胸片对纵隔淋巴结敏感性很低；不能显示中心型肺癌及纵膈型肺癌侵及纵膈的范围及程度。  相对于X线检查的缺陷，PET-CT检查则是通过生物学特点，如功能、血流、代谢等反映体内各部位组织的状态，来达到早期发现肿瘤问题的目的。  另外，其对于肿瘤的早期诊断准确性一般可达0.5公分，精细准确性达到90%以上。也就是说，肿瘤细胞直径在0.5公分以上，我们有90%以上的可能性能够检测到它。这在临床上来说，已经算是到达了一个极限了。  可以看到，相对于传统的影像学检查来说，PET-CT检查可谓是弥补了它们在检查方面的不足之处，同时也是彰显了自己独特的优势所在。  （图片来源网络，如有侵权，联系删除）