肺结节怎么分辨良恶性？

对肺结节的良恶性鉴别诊断不是简单的事情。临床上，肺结节由于比较小，影像学信息量不足，患者多无症状，支气管镜往往阴性发现，所以鉴别起来很复杂。例如早期微小肺癌，尤其是肺腺癌的结节影和炎性结节的影像非常相似，很容易误诊。

如果在CT等影像检查时发现毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征、血管集束征、引流线征等改变，就要警惕结节可能在恶变的路上，需要及时进一步检查确诊。其中，混合磨玻璃结节恶变几率较高，其次为磨玻璃结节、实性结节。

直径＜5mm的微小结节，良性的比例比较高，大概是80%，恶性的可能性比较低。如果说直径超过了1cm，它恶性程度就比较高。良性结节在两年左右不发生显著变化，恶性结节在几个月到一年时间内逐渐发生改变。通过增加CT扫描可以发现良性结节多无明显变化或明显增强，而恶性结节多呈中度强化。