肺癌的质子治疗怎么样?

来源:医生在线 2022-11-30

由于质子束优越的物理特性,质子放射治疗受到越来越多的关注。近年来,国外发表了质子放射治疗的临床研究成果,初步显示了其良好的临床效益,其适应症还包括非小细胞肺癌。

给予肿瘤充分剂量,尽可能减少对周围正常组织的剂量,以减少放射并发症,一直是放射治疗的目标。

质子束的深度剂量分布曲线在其末端形成布拉格峰,可以保护肿瘤后面的正常组织免受照射。利用穿透野或多野质子适形照射技术可以进一步降低肿瘤前方正常组织的照射剂量。

与常用的X线、电子束等外照射技术相比,质子放射治疗的高精度剂量分布可以使肿瘤周围正常组织的照射剂量减少50%左右,因此可以安全地增加肿瘤内的照射剂量,特别是当肿瘤邻近或接近处于危险中的重要器官时。

当肿瘤接受高剂量照射时,应能更有效地将其杀死,因此肿瘤控制率得到提高。肿瘤周围的正常组织和危险器官未受照射或少受照射,意味着不发生或少发生并发症,这对于长期存活的肿瘤患者,尤其是儿童肿瘤患者尤为重要。

此外还有X线和电子束调强放疗(技术也可应用于质子放疗)。通过调节质子束的能量和强度,可以使高照射剂量区更符合肿瘤形状,并进一步降低周围正常组织的照射剂量。

质子放射治疗可以明显降低正常肺组织、心脏、食管和脊髓的照射剂量,因此为放射治疗医生提供了剂量递增/加速治疗的可能性。可以更好地结合化疗或手术等综合治疗方法,在不增加治疗副作用的情况下,提高非小细胞肺癌的局部控制率和生存率。

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