伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好吗

来源:互联网 2018-07-17

  脑转移廇系指原发于身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液循环,淋巴循环或者直接侵犯等方式,出现影像学上可见的颅内占位性病灶。其发病率占颅内肿瘤的15%左右,体部恶性肿瘤病人尸检中发现出现脑转移瘤的概率为30-50%,发病高峰年龄40-60岁,男性多于女性。

  原发性体部肿瘤出现远处转移(包括脑转移)的时间、方式及倾向性差别很大。一般来说,恶性黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、血液系统肿瘤、肾癌和结直肠癌病容易出现颅内转移。其中,恶性黑色素瘤很早就会出现脑转移,有些患者是因为颅内转移瘤出现相应的神经症状就诊,病灶穿刺活检病理提示为恶性黑色素瘤后再反过来寻找原发病灶。小细胞肺癌出现转移的时间也很早,有文献报道生存期超过2年的小细胞肺癌患者出现脑转移的概率达到80%,甲状腺癌、胃癌及卵巢癌则很晚或者很少出现脑转移。实际临床工作中,由于肺癌的发病率高,所以,肺癌脑转移[较]为多见。

  脑转移瘤的临床症状与患者的年龄,转移瘤的大小,转移瘤的生长速度,转移瘤的数目,转移瘤的位置等相关。转移早期临床上可以无任何症状,或者仅仅表现为轻度头痛、恶心、倦怠等。随着转移病灶的日益生长,肿瘤的直接压迫和肿瘤周围的水肿导致患者的临床症状逐渐加重,出现持续性头痛,视力下降、复视、失语、偏瘫、癫痫及共济失调等症状。病情发展的晚期,上述临床症状更加明显,并出现脑疝可能。

  伽玛刀并不是一把普通意义上的手术刀,而是一台精 确的放射治疗设备,伽玛刀是神经外科的亚学科——放射神经外科的代表性治疗设备。伽玛刀的出现奠定了放射神经外科发展的基础,极大的促进了放射神经外科的发展,拓宽了神经外科的治疗范围,使神经外科的学科发展进入到新的阶段——精 准医疗,无创医疗的全新阶段。伽玛刀利用立体定向聚焦的原理,将192束由放射源钴60释放的伽玛射线一次性集中照射到肿瘤靶区,使肿瘤组织细胞接受较高的伽玛射线剂量,造成肿瘤组织细胞逐渐出现损伤及坏死,同时,伽玛射线剂量在肿瘤靶区周围的脑组织中迅速锐减,极少或者不会造成正常脑组织发生意外伤害。

  值得注意的是,伽玛刀治疗对于患者的基本条件要求较低,如患者年龄在5岁-80岁之间,具备基本生活自理能力,预期寿命超过半年以上的患者,都具备接受伽玛刀治疗的条件。另外,由于伽玛刀定位精 准,对病灶周围脑组织及全身其它组织器官意外照射可能性极小,所以,年幼的儿童患者及孕妇都可安全的接受伽玛刀治疗,这一点在前几代伽玛刀及所有国产伽玛刀中是很难想象的。

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