淄博万杰医院质子刀治疗肝癌

来源:医生在线 2018-06-21

  目前,中国肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首 位。肝脏是对放疗极度敏感的器官,并且在照射治疗之后能够很好的康复。肝脏健康组织的照射体积要尽可能的减少,质子重离子放疗的物理学和生物学特性恰恰能够达到[较] 佳的效果。

  淄博万杰医院先后投入巨资引进高 智能伽玛刀、X刀、光子刀、诺力刀、MM50、四维派特、质子刀、图像引导调强放射治疗系统、3.0T核磁共振、全数字化1.5T高清核磁共振、4100DSA、320排640层螺旋CT等一大批世 界 顶 尖的影像诊断和肿瘤治疗设备,填补12项国内设备技术空白,打造了全球具有影响力的立体定向精 确放射诊疗中心。

  淄博万杰医院肝癌质子治疗病例分析:

  患者,男,53岁

  于2016年11月体检行腹部彩超检查时发现肝右叶一占位性病变,建议进一步检查;行腹部CT发现,肝VI段大小约1.9×1.3cm低密度影,增强扫描动脉期明显强化,考虑HCC(肝细胞性肝癌)可能性大,建议进一步检查;

  行肝脏MR显示:右肝内见一大小约2.5×1.9cm稍长T1稍长T2信号,界欠清,增强扫描呈快进快出方式强化,周围见包膜样持续强化。肝门部可见多发稍大淋巴结。考虑肝癌,肝门部淋巴结肿大。

  2016年11月9日于该院行腹部彩超示:肝Ⅶ段探及一低回声,大小约2.5×1.9cm,边界尚清,考虑肝癌;肝门部多发淋巴结肿大。该院建议患者行肝脏移植或肝脏射频消融术,患者及家属经商议后拒绝,仅口服中药治疗。

  2017年2月行腹部彩超示:肝脏大小形态正常,回声增粗,分布不均匀,部分增强,呈小结节样改变,其中一个直径约0.4cm,右肝内见大小约3.1×3.1cm低回声结节,回声欠均,边界尚清。患者继续口服中药治疗。

  今患者为行进一步治疗,经专家会诊,建议行质子治疗。

  2017年3月11日针对肝右后叶病灶始行质子放射治疗:DT72CGE/18f/qd,5f/w。

  质子治疗前检查图像:右肝内见一稍长T1稍长T2信号,边界欠清,增强扫描周围见包膜样持续强化;



  质子治疗剂量分布:剂量分布良好,对脊髓、正常肝脏等重要器官保护明显。
  质子治疗一个月复查:2017年3月31肝右后叶病灶已行质子放射治疗16次,治疗剂量达64CGE,次日复查肝脏MR示肝右后叶肿瘤病灶较前明显缩小。
  质子治疗一年复查:肿瘤已消失,病情得到完全控制。
  综上可知,质子治疗是肝转移患者的首 选疗法,它可以消除转移灶,延缓疾病进展,提高生存期。传统的X射线治疗即使使用较低剂量依然会导致肝功能障碍,但利用质子照射的话,它利用加速后的高能量质子射束穿入肿瘤,使剂量集中于肿瘤并杀死癌细胞,而在治疗肿瘤之质子射束后面的正常肝脏完全没有放射剂量,因此可以给予超过X光放疗的剂量而达到良好局部控制率。

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