小细胞肺癌治疗原则是什么?

来源：互联网 2017-04-18

　　小细胞肺癌一般占整个肺癌的20%左右，它与非小细胞肺癌具有不同的生物学行为，恶性度高、生长快、倍增时间短、分裂指数高、早期出现远处广泛转移，自然生存期短，在电子显微镜下可以找到神经内分泌颗粒，被认为来源于DULCHSKY细胞。在影像学上常常表现为中心型的病变，同时多伴有肺门、纵隔淋巴结转移，临床治疗上单一治疗效果差，对放、化疗均较敏感。

　　因为大多数病人在就诊时易全身广泛转移，所以被认为是一种全身性疾病。临床分期按照国际肺癌研究会分期标准，分为局限期和广泛期，局限期指病变限于一侧胸腔，有/无同侧肺门、同侧纵隔、同侧锁骨上淋巴结转移，可合并少量胸腔积液，轻度上腔静脉压迫综合症;广泛期是指病变超出局限期者，均列入广泛期。

　　小细胞肺癌的治疗原则：

　　限期期：

　　1、可手术的病变应[优选]^注手术切除，术后行全身化疗及/或行全脑预防照射。

　　2、病变较大不能切除者，应先行全身化疗和/放疗。

　　3、局部病变不大但肺门和/或纵隔转移灶大不能手术的病人应以化、放疗为主。

　　广泛期：广泛期病人应以化疗为主，酌情考虑姑息放疗，如脑转移、骨转移、上腔静脉压迫综合症等。

　　由于伽玛刀是肿瘤放射治疗的一种设备，属精确放射治疗，因此在小细胞肺癌的治疗上一般不作为[优选]^注治疗方法，仅作为综合治疗中的一种辅助治疗手段，通常用于化疗后肿瘤有残留的，复发的病例，治疗时仅对病灶部位进行照射。

　　由于很多小细胞肺癌多混有非小细胞肺癌，且化疗一定时间后肿瘤细胞易产生耐药性，因此，残存病灶和复发病灶多为非小细胞肺癌和耐药的肿瘤细胞。由于伽玛刀特有的剂量分布特点，可以在较短的时间内给予较高的剂量，同时周围正常受量少，与常规放疗比，副反应小，不易发生放射性肺炎、食管炎等并发症，局部控制率高。

　　[ ]^注阅读：伽马刀治疗脑膜瘤风险多大? 伽马刀治疗后该如何护理？

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