靶向药达希纳能[治好]慢粒白血病吗?

来源：互联网 2017-02-21

　　慢粒白血病多以中西医结合治疗为主，其中，西药不可或缺，尤其是化疗药物。对于慢粒白血病患者而言，对达希纳多有了解，那么，达希纳能[治好]^注慢粒白血病吗?

　　达希纳的适应症：达希纳是[效果很强]^注精准的第二代络氨酸激酶抑制剂，有效治疗产生耐药的或不耐受的慢性髓性白血病患者(别名：慢性粒细胞白血病、慢粒)。在既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者中，达希纳的缓解率可达49%。

　　达希纳对慢性粒细胞白血病有缓解作用

　　慢性粒细胞白血病是四种[较]^注常见的白血病之一，占白血病病例中大约15%。如果不治疗，慢粒将在3~5年的时间里，从初期(慢性期)经过一个过渡期(加速期)发展到急变期，从而迅速致命。

　　达希纳的来源：达希纳(尼洛替尼)是在格列卫(伊马替尼)的基础上进行改进而研制出的格列卫的更新产品，达希纳是一种新型的靶向肿瘤治疗药物，属于高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂，能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因。

　　达希纳的治疗原理及规避格卫列的耐药性：

　　达希纳对那些产生格列卫(伊马替尼)耐药或者不能耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者疗效显著。达希纳(尼洛替尼)可以通过靶向性地作用于bcr-abl蛋白，来抑制含有异常染色体的癌细胞的产生。bcr-abl蛋白是由含有异常的费城染色体的细胞产生的，在患有CML的患者中，这种蛋白质被认为是致癌白细胞过度增殖的一个重要因素。

　　达希纳治疗慢粒的使用效果：

　　采用达希纳(尼洛替尼)治疗对于大多数晚期慢粒L患者都是有效的。对于加速期的患者，总体血液学反应率(白细胞计数正常化)为72%，而细胞遗传学反应率(Ph染色体减少或消失)为48%。在急变期患者中，这两种反应率分别为39%和27%。

　　Ⅱ期临床研究表明，达希纳(尼洛替尼)对46%的具有格列卫抗药性的病人有效，且副作用更小，通常不会出现使用格列卫治疗时常见的毒性反应(例如液体潴留、体表水肿、体重增加)。

　　达希纳[优等]^注服用时间

　　达希纳剂量为每日2次，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。患者按说明书，或者在医生的指导下服药，不要乱用药物，以免达不到理想的药效。

　　达希纳可能产生的不良反应

　　临床研究发现，达希纳(尼洛替尼)在总体上可以被很好地耐受。其常见的不良事件包括骨髓抑制、一过性血间接胆红素升高症和皮疹。此外，研究人员还观察到，使用达希纳通常不会出现格列卫(伊马替尼)治疗时常见的毒性反应(例如液体潴留、体表水肿、体重增加)，或者极罕见的胸腔和心包积液。

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