伽玛刀能否治疗食道癌？
来源：互联网 2017-02-21
伽玛刀手术是一种安全、可靠、有效、成熟的治疗手段，伽玛刀治疗过程是短暂的，病人在伽玛刀治疗结束后1~3天，就可以恢复日常生活、工作，但这并不表明伽玛刀治疗已经结束，伽玛刀术后的随诊是一个长期、而且必需坚持的“工作”，因为伽玛刀手术后的随诊、复查，是治疗能否取得良好效果的关键。
食道癌患者多认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化，认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行适当的化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。
伽玛刀治疗食道癌，治疗方案的选择：手术和放疗是食道癌治疗的主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差异。下段食道癌手术成功率高，并发症少，[优选]注手术。上段食道癌，手术创伤大，难度大，并发症多，普放配合伽玛刀创伤小，其疗效优于手术，故[优选]注普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同，根据病员具体情况选择。
1适应症：(1)[治疗]注性治疗的适应症：①无区域或远处淋巴
2转移;②无明显溃疡及穿孔征象;③病变长度小于8厘米的中，上段食道癌;④无气管及大血管受侵;5“KS”评分≥60分。
3治疗时间：常与普放配合治疗，一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗，如果梗阻，可先用伽玛刀治疗，然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次，每日一次或隔日一次，普放为常规普放。伽玛刀配合普放效果较好。疗效：配合治疗有效率可达95%以上。配合治疗：一般主张伽玛刀与普放配合治疗，以减少并发症，以时提高疗效。也可配合化疗和中医中药治疗。
4治疗反应：
(1)食道癌：伽玛刀治疗3-4次时，因食道粘膜水肿，加重吞咽困难，一般不必处理。当治疗8-10次后，可出现吞咽不适，疼痛，可服1普鲁卡因，庆大霉素和地塞米松三合液，多数能缓解。
(2)全身反应：全身反应少见，可有乏力，纳差，精神不振，一行贿受贿不影响治疗。
(3)穿孔，出血，狭窄，如肿瘤已侵犯食管各层组织，肿瘤经较大剂量照射后坏死快，纤维组织修复速度慢，可形成穿孔，但较少见。目前末见穿孔病例，原有明显溃疡者，不宜用伽玛刀治疗。有明显溃疡者，可能出血。个别病例后期纤维化，可致狭窄，必要时可安放支架。
通过进软的、清淡的食物，上述症状会减轻或适应的，病人不要着急。倘若症状加重出现，放射性食管炎，病人不能进食，可通过输液，口服局麻药物，甚至暂停放疗等办法来缓解症状。
[ ]注阅读：伽玛刀放疗后饮食如何搭配 全身伽玛刀可用于治疗体部肿瘤
食道癌患者多认为癌症是不治之症所以放弃了早期的外科手术和全身性抗癌治疗，导致病情迅速恶化，认为手术切除了病灶，就万事大吉了，没有再行适当的化疗或中医药治疗，导致病情复发和转移。
伽玛刀治疗食道癌，治疗方案的选择：手术和放疗是食道癌治疗的主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差异。下段食道癌手术成功率高，并发症少，[优选]注手术。上段食道癌，手术创伤大，难度大，并发症多，普放配合伽玛刀创伤小，其疗效优于手术，故[优选]注普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同，根据病员具体情况选择。
1适应症：(1)[治疗]注性治疗的适应症：①无区域或远处淋巴
2转移;②无明显溃疡及穿孔征象;③病变长度小于8厘米的中，上段食道癌;④无气管及大血管受侵;5“KS”评分≥60分。
3治疗时间：常与普放配合治疗，一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗，如果梗阻，可先用伽玛刀治疗，然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次，每日一次或隔日一次，普放为常规普放。伽玛刀配合普放效果较好。疗效：配合治疗有效率可达95%以上。配合治疗：一般主张伽玛刀与普放配合治疗，以减少并发症，以时提高疗效。也可配合化疗和中医中药治疗。
4治疗反应：
(1)食道癌：伽玛刀治疗3-4次时，因食道粘膜水肿，加重吞咽困难，一般不必处理。当治疗8-10次后，可出现吞咽不适，疼痛，可服1普鲁卡因，庆大霉素和地塞米松三合液，多数能缓解。
(2)全身反应：全身反应少见，可有乏力，纳差，精神不振，一行贿受贿不影响治疗。
(3)穿孔，出血，狭窄，如肿瘤已侵犯食管各层组织，肿瘤经较大剂量照射后坏死快，纤维组织修复速度慢，可形成穿孔，但较少见。目前末见穿孔病例，原有明显溃疡者，不宜用伽玛刀治疗。有明显溃疡者，可能出血。个别病例后期纤维化，可致狭窄，必要时可安放支架。
通过进软的、清淡的食物，上述症状会减轻或适应的，病人不要着急。倘若症状加重出现，放射性食管炎，病人不能进食，可通过输液，口服局麻药物，甚至暂停放疗等办法来缓解症状。
[ ]注阅读：伽玛刀放疗后饮食如何搭配 全身伽玛刀可用于治疗体部肿瘤
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