头部伽马刀前要先拔牙？

来源：互联网 2017-01-20

头颈部肿瘤放疗不可避免地要包括牙齿、齿龈、颌骨，故在放疗前必须要处理好病人的牙齿。

为何头部伽马刀前要先处理牙齿？

因为头颈部肿瘤放疗不可避免地要包括牙齿、齿龈、颌骨，故在放疗前必须要处理好病人的牙齿。在放疗过程中及放疗后，由于唾液腺受损，分泌的唾液量减少，质变粘稠，口腔酸度增加，便于细菌的繁殖，同时放疗对齿槽骨及供血血管的直接损伤，可导致放射性龋齿，患者的牙齿疏松，易于碎裂且变黑，[较]^注后可自根冠交界处断裂，形成满口尖利参差不齐的黑色残根，严重影响患者的进食。

这些情况需要及时处理

1、拔除龋齿和残根；

2、摘除金属牙套；

3、如果有较严重的齿龈炎，还要积极对症处理，在拔牙后2周或积极消炎的同时方可进行放疗；

4、在疗中、疗后保持良好口腔习惯，用双氟牙膏刷牙。

放疗多牙齿带来哪些损伤？

患者回自觉牙痛、口臭、咀嚼困难，常继发感染形成齿槽溢脓，牙龈肿痛，颌下淋巴结炎，甚至继发颌骨骨髓炎。如果金属牙套不摘除，在放疗中可因金属物质形成次级电子，使其相邻的颊粘膜、舌、牙龈受量增加，出现溃疡且不易愈合，影响患者的顺利治疗。用双氟牙膏可在牙齿表面形成保护层以保护牙冠。有报道说，如果拔牙2周内开始放疗且未积极抗炎治疗处理，可使放射性骨坏死发生率提高 20％左右。所以，在放疗前，患者一定配合医生做好疗前的牙齿处理，避免出现多种并发症。

[ ]^注阅读：伽玛刀治疗后该如何补充营养伽玛刀放疗的副反应是[较]^注小的吗

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