肺癌患者为何发生肺栓塞？

来源：医生在线网 2016-08-10

　　深静脉血栓形成（DVT）或肺血栓栓塞（PTE）在肿瘤患者中发生率高达4%-20%，且发生率依肿瘤类型和分期而异，其中肺癌为报道[较]^注常见发生血栓栓塞的恶性肿瘤之一。

　　肺癌伴发肺栓塞

　　静脉血栓栓塞可发生于隐形癌或某种癌的并发症，也可以发生在住院、外科手术后以及其它疾病治疗过程中。其中危害[较]^注严重的是肺栓塞，占肿瘤患者住院期间主要死亡原因的第二位，此外一旦发生栓塞必定影响患者的抗肿瘤治疗，且抗凝治疗也可导致严重的出血事件。因此，了解肺癌患者肺栓塞危险因素、在诊治中加以警惕和预防显得尤为重要。

　　肺癌检测：全国petct/" target="_blank">PET-CT检查中心

　　肺癌伴发肺栓塞机制

　　肺癌伴发肺栓塞者常由于机体血液的高凝状态所致。目前研究认为主要机制有：①肿瘤细胞产生组织因子III，该组织因子与VII因子一起组成有效的促凝因子，进而通过外源性凝血途径直接激活因子X；②肿瘤细胞可表达癌促凝素，它可以激活因子Ⅹ而不依赖其它凝血成分，导致血液中纤维蛋白、纤维蛋白原和纤维蛋白原降解产物升高而表现为血液高凝状态；③肿瘤细胞还可以通过淋巴细胞的介导激活单核细胞，间接激活凝血系统；④肿瘤细胞能分泌血管生长因子使微血管的通透性增加，使得肿瘤细胞所生成的凝血因子得以进入血管激活全身的凝血过程；⑤化疗、手术、深静脉置管等直接损伤血管内皮，触发凝血途径启动；⑥抗肿瘤支持治疗过程中使用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等也可引起血液的高凝状态等。

　　肺癌治疗：全国伽玛刀手术治疗中心

　　肺癌伴发肺栓塞的预防

　　由于肿瘤合并肺栓塞具有高漏诊率、高病死率和病残率，一旦发生后果严重。因此，预防显得十分重要。[较]^注近，美国临床肿瘤协会、国家癌症综合协作网指南[ ]^注，对住院恶性肿瘤患者、大手术治疗者、全身化疗同时接受反应停或来那度胺或地塞米松治疗的患者，建议行预防性抗凝治疗。

　　如果您还想了解更多肺癌相关知识和肺癌的检查治疗以及全国肿瘤三甲医院的免费预约，请随时拨打我们的全国免费热线：400-082-1008 或者点击咨询我们的在线医生，我们将为您做出[较]^注详尽、[较]^注专业的解答。

　　[ ]^注阅读：哪些职业易诱发肺癌？哪些早期症状需警惕肺癌？

健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医