中央型肺癌CT检查有何表现？

　　一、 支气管异常的影像表现

　　中央型肺癌支气管异常的CT表现为支气管管壁增厚、管腔狭窄和阻塞，腔内肿物和肺门肿块。多层螺旋CT多平面重建可从不同角度全面显示支气管病变，支气管CT仿真内窥镜可观察支气管腔内病变及狭窄远端的形态。

　　1、支气管管壁增厚、管腔狭窄和阻塞：支气管管壁增厚引起管腔狭窄和阻塞，狭窄范围局限。狭窄的管腔内缘常不规则。支气管阻塞为锥形或突然截断。增强扫描可显示支气管增厚的管壁与相邻血管的界线。

　　2、支气管内肿物：支气管内肿物多为结节状，边缘可不光滑，常有宽基底及合并管壁增厚，增强扫描有强化。支气管内肿物引起支气管偏心狭窄或管腔截断。

　　二、支气管阻塞的继发征象

　　1、阻塞性肺炎：中央型肺癌阻塞支气管发生阻塞性肺炎。肺炎为小片状影，或为肺叶或肺段实变影。常合并不同程度的肺不张。阻塞性肺炎的肺门部密度高，或可见肺门肿块。阻塞性肺炎长期不易吸收，或吸收后短期内在同一部位重复出现。病变初期可见含气支气管影像，但逐渐消失。

　　2、阻塞性肺不张：支气管完全阻塞引起阻塞性肺不张，X线和CT的主要征象为肺体积缩小，叶间裂移位，肺不张内血管分支聚拢。肺不张的间接征象为密度增高，邻近肋间隙变窄，肺门和纵隔移位，患侧膈肌升高，相近肺叶代偿性肺气肿。右上叶中央型肺癌引起的肺不张在X线胸片见水平叶间裂上移，其凸面向上的弧形边缘与肺门肿物的下缘形成“反S征”。其他肺叶的肺门肿物合并肺不张也出现类似表现。

　　[ ]^注阅读：临床肺癌诊断[较]^注准确的标准  X线和CT筛查肺癌有何优缺点