脑膜瘤手术前后怎样护理？

来源：医生在线网 2016-08-01

　　脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，治疗以手术为主，进行手术时尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经，先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连，在条件许可的情况下，争取将肿瘤全部切除。

　　若肿瘤直径小于3cm，距视神经、大血管有一定距离，尤其多发较小脑膜瘤，也可以选用R刀或X刀治疗，无症状者可暂时观察，恶性者术后进行放疗。

　　手术前护理

　　脑膜瘤手术的重要性不言而喻，但在手术前后正确的护理对于患者的恢复也非常重要。在术前要积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查，脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检查，常规备皮、备血，进行术前讨论，对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论，并向家属讲明，以取得家属的理解。

　　大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢，病程长，长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理，再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时，生理、心理要承受双重巨大压力，以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍，处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。因此术前应多接触患者及家属，介绍显微手术有着创伤小，效果好的优点，针对家属提出各种问题进行耐心解释，并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等，从而使患者及家属解除思想顾虑，给予他们有力的心理支持，树立战胜疾病的信心，乐观接受手术，有利于手术的进行。

　　脑瘤检测：全国petct/" target="_blank">PET-CT检查中心

　　脑瘤治疗：全国伽玛刀手术治疗中心

　　手术后护理

　　手术结束后，也需科学的进行护理。患者术后2～3天内应禁食，如有后组颅神经功能障碍，则须行鼻饲饮食，并加强静脉营养支持。在鼻饲时，要防止胃内容物反流误吸肺内而导致吸入性肺炎。

　　在常规术后应严禁立即拔除气管插管，须待患者完全清醒，吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后，再拔除气管插管。脑膜瘤术后第3天如果发热，需行腰椎穿刺检查，如有脑脊液白细胞升高，除给予合理抗生素外，腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法，需要注意。

　　同时，应鼓励患者活动肢体并尽早下床活动，对于有肢体活动障碍的患者，应被动活动患侧肢体并穿弹力袜，同时，可以应用抗血小板聚集药物，以预防深静脉血栓（DVT）的形成。

　　[ ]^注阅读：脑膜瘤患者化疗后该如何护理脑瘤患儿惊心动魄飞机3小时

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