伽马刀治疗听神经瘤效果好吗

伽马刀是脑瘤常见治疗方式，而听神经瘤也是[较]^注常见的颅内肿瘤之一，那用伽马刀治疗听神经瘤效果怎么样？

传统上，手术切除是治疗该病的主要手段，但手术切除后容易出现一系列并发症，大多数患者进行手术治疗并不能将肿瘤全部切除。伽马刀的出现很好的完善了手术治疗的不足。  

听神经瘤患者以听力下降、耳鸣等症状[较]^注为常见，且瘤体越大，症状会越明显。衡量伽马刀治疗听神经瘤效果的基本指标是术后临床症状的改善、住院天数和颅神经功能的保持。

伽马刀治疗是什么？

术前每例患者行高分辨率增强MRI扫描行肿瘤精确定位及瘤体大小测定，影像资料通过TPS系统进行治疗规划，对病人体表、预定靶点及敏感组织等结构进行三维图像重建，并显示立体定位。局部麻醉下安装头部伽马刀立体定向固定架，必要时给患者使用镇静剂。

使用放射剂量为：50%的等剂量曲线包绕肿瘤边缘，肿瘤不接近脑干时，使用15GY的表面剂量，肿瘤接近脑干时，表面剂量减至14GY，以减少对脑干的可能损害。对于双侧听神经瘤的患者，先治疗一侧，隔3个月后再治疗另一侧。治疗后立即给地塞米松静脉点滴以防治脑 水肿，一般在术后3D内病情稳定即可出院。

伽马刀治疗听神经瘤后效果明显

一般在伽马刀治疗后患者肿瘤的生长得到控制，患者的长期生存率提高，也减少了放射所引发的后遗症，保护了脑部的神经功能，头痛、头晕等症状也会有明显的改善，没有改善的患者至少也得到控制。当然，还有一小部分患者会在术后出现病情加重的情况，主要以耳鸣、听力减退加重为主。这种术后加重可能与放射后瘤体短期内反应增大有一定的关系。

症状的改善与术后的MRI随访结果呈良好的平行关系，即瘤体减小≥１cm者，上述症状改善较明显；耳鸣、听力下降加重者多为肿瘤增大者；瘤体大小无改变（即肿瘤增长得到控制） 者临床症状也基本处于控制状态。

目前，对伽马刀治疗效果的评价还可用临床肿瘤控制率来判定，通常术后5年内病情稳定、不需辅以手术切除干预者，认为临床上已得到控制。

因此用伽马刀治疗脑神经瘤的效果还是值得肯定的，但是该治疗方式并不适用于所有听神经瘤患者，需要临床医生根据病情进行判断。