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早产儿视网膜病变可以筛查出来吗?

来源:互联网

日期:2019-11-14

  对于每个家庭而言,一个新生宝宝的到来都是件非常幸福的事情。在子宫中,胎儿会经历美妙无比的塑造,依照大自然的调校准确的时钟,全身各个部分会同时生长,深具程序之美。在此过程中,眼球会逐渐发育,那些细小的血管由视神经乳头出发,像触须一样向边缘慢慢延伸,直到婴儿出生前一刻才抵达目的地。可是由于各种原因,有些天使宝宝过早降临凡间,由于身体多项机能没有完全发育成熟,因此会引发很多问题,比如眼睛里的视网膜病变。



  该病因未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。

  研究表明,本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变,1984年世界眼科学会正式将该病定名为早产儿视网膜病变。

  视网膜病变的诊断

  按照病变的严重程度,一般将ROP分为5期,根据早产和低出生体重、吸氧(非必需)的病史,以及病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现分界线是ROP的临床特有体征。分界处增生性病变,视网膜血管走行异常,以及不同程度的牵拉性视网膜脱离,应考虑ROP的诊断。但应注意与其他的视网膜病变相鉴别。

  传统的筛查方法是散瞳后用双目间接检眼镜观察眼底,Retcam广域数码眼底成像系统的出现使筛查更方便,结果更直观,其镜头符合婴幼儿眼睛的生理结构和特点,减少了婴幼儿在筛查过程中的不适,眼底成像角度广,很大视野范围可达130度,对周边视网膜的观察更为清晰,而且可以录像、截屏、存储图像,以利于后期的随访对照。

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早产儿出现哪些情况必须看医生?   胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿,其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。   早产儿喂养喂奶量的把握   早产儿由于身体虚弱,消化能力也较弱,很好能够通过母乳来喂养宝宝。第一次给宝宝喂奶的量不可过多,如果宝宝的体重在1.5千克,那么初次喂奶量约为4m1,之后每次増加2m1,每天最多增长到16m1,具体根据宝宝的体重情况进行酌悄增减。白天在两次喂奶之间,可以喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,很好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。
早产儿在医院家庭式护理的好处   胎龄未满37周,体重小于2500克的新生儿,称为早产儿或未成熟儿,其特点是妊娠日期不足,各个器宫的构造及功能常不够成熟,胎龄越小则生活能力越弱。某些记不清末次月经日期、无从计算孕周的母亲,可根据体重及新生儿外貌来判断是否早产。   早产儿有其独特外貌:头显得很大,约为身长的1/31全身皮肤鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛众多,胎脂丰富布满全身,耳壳柔软,紧贴头颅,哭声微弱或哭不成声,足底拓纹少,只有1~2条,足跟看上去很光滑,乳腺结节未发育,男性睾丸未降,女性大阴唇小,不能掩盖小阴唇。
早产儿的头部控制的注意事项   早产儿的消化系统发育尚不成熟,且早产儿的吸允能力弱,易发生喂养困难、喂养不耐受及食管反流等问题。喂养早产儿的难度要大于足月儿,应该尽快开奶。那什么样的奶好呢?自然是母乳!母乳通常能很好地被早产儿耐受,并提供使其健康和发育相关的免疫抗菌成分、激素和酶。母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳。

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