水痘的预防方法
来源:互联网
日期:2018-06-28
水痘是婴幼儿多发的疾病,水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,成人发病症状比儿童更严重。
水痘的预防方法
1.管理传染源
VZV感染发病后临床表现为水痘或带状疱疹,但两者的主要传染源均是水痘患者。隔离水痘患者是预防VZV感染的关键。对带状疱疹患者则不必隔离,但应避免与易感儿童或孕妇接触。
对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应白出疹开始到出疹后6日,或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。无并发症者可在家隔离,只要防止其与易感儿童及孕妇接触即可。易感者接触后检疫3周(可自接触后第1l日起观察)。为切断VZV感染的传播途径,应加强公共场所的通风换气,或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手,是预防医院内VZV感染简便而有效的措施。
2.保护易感者
(1)主动免疫:在重点地区重点人群中接种水痘疫苗足预防和控制水痘最有效的措施。建议对易感的成人均予以水痘疫苗接种.但伴有中重度疾病、免疫功能低下的患者(包括晚期艾滋病患者)、孕妇、接受大剂量全身性皮质激素治疗以及服用水杨酸盐的患者不直接种。在接种前无需进行血清学检查。近年来存试用VZV灭活疫苗或减毒活疫苗。主要用于水痘高危易感者,对自然感染的预防效果为46%一100%,据称保护力可持续10年以上。美国儿科学会主张对无明确水痘感染史的小儿均使用水痘疫苗,生后12一18个月使用一剂,对18个月以上而未接受免疫的小儿,可在19个月一13岁之间任何时间注射一剂,13岁以上而没有接受免疫,也没有感染史者需注射二剂,相隔4—8周。
(2)被动免疫:可通过肌注带状疱疹免疫球蛋白或水痘-带状疱疹免疫球蛋白来预防或减轻水痘症状,但对预防带状疱疹一般无效。用VZV免疫球蛋白5 ml在接触后72小时内肌肉注射有效,在发病之后则失去价值。由于血制品固有的安全性问题.故VZV免痤球蛋白主要用于暴露于水痘患者的细胞免疫缺陷者,免疫抑制剂长期治疗者,患有严重疾病如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤者。其理由是这类病人一旦感染VZV后可能表现为重症水痘,病情的严重性将超过输用血制品可能带来的某些问题。
此外,水痘为自限性疾病,病后可获得终身免疫,但病毒可潜伏于脊髓后根神经节内,待机体抵抗力低下时,可引起神经、皮肤再感染,表现为带状疱疹。
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